Αποτυχημένη ρινοπλαστική

Λόγοι για ανεπιτυχή ρινοπλαστική: λάθη γιατρού, παραβίαση των κανόνων αποκατάστασης από τον ασθενή, χαρακτηριστικά αναγέννησης. Πώς να διορθώσετε τις συνέπειες της αποτυχημένης χειρουργικής μύτης.

ανεπιτυχής ρινοπλαστική της μύτης

Λόγοι για ανεπιτυχή ρινοπλαστική

Η ανεπιτυχής πλαστική χειρουργική μύτης μπορεί να είναι συνέπεια των λαθών του χειρουργού που έγιναν στο στάδιο προγραμματισμού ή κατά τη διάρκεια της διόρθωσης και ως αποτέλεσμα της απροσεξίας ενός ασθενούς στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού μετά την επέμβαση. Μια τρίτη επιλογή είναι επίσης δυνατή - ούτε φταίει ούτε ο γιατρός ούτε ο ασθενής. Ο λόγος για τη δυσαρέσκεια με το αποτέλεσμα είναι η δυσμενής πορεία των αναγεννητικών διαδικασιών.

Οι χειρουργοί της κλινικής μιλούν για τους λόγους της αποτυχημένης πλαστικής χειρουργικής μύτης. Το ιστορικό των ειδικών περιλαμβάνει χιλιάδες επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναθεώρησης της ρινοπλαστικής που πραγματοποιήθηκε για την εξάλειψη λειτουργικών και αισθητικών ελαττωμάτων μετά την πρωτογενή ρινοκαρδίωση.

Η απροσεξία του ασθενούς στις απαιτήσεις του σταδίου αποκατάστασης

Ακόμα και κατά την προετοιμασία της πρωτογενούς ρινοπλαστικής, οι γιατροί της κλινικής εστιάζουν την προσοχή του ασθενούς στο γεγονός ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες της περιόδου ανάρρωσης. Η επιτυχής ρινοπλαστική είναι το αποτέλεσμα των κοινών προσπαθειών του γιατρού και του ασθενούς του. Εάν το καθήκον του χειρουργού είναι να εκτελέσει την επέμβαση χωρίς σφάλμα, τότε η εργασία του ασθενούς είναι πειθαρχημένη συμπεριφορά κατά τη φάση ανάρρωσης.

Οι ασθενείς που κατανοούν τη σημασία της περιόδου ανάρρωσης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν τις επιπλοκές της ρινοπλαστικής από εκείνους που παραμελούν τη συμβουλή του χειρουργού. Φυσικά, κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από ανεπιτυχή ρινοπλαστική, επειδή υπάρχουν μεταβλητές στην εξίσωση που δεν εξαρτώνται ούτε από τον γιατρό ή τον ασθενή του. Αλλά μια πειθαρχημένη στάση απέναντι στις απαιτήσεις της περιόδου αποκατάστασης μειώνει δραματικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Κάθε ασθενής γνωρίζει ποιες απαιτήσεις πρέπει να πληρούνται. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε αυτά τα θέματα στο στάδιο της προεγχειρητικής προετοιμασίας. Μετά τη ρινοπλαστική, ο χειρουργός επανειλημμένα επιστρέφει στους κανόνες αποκατάστασης, καθώς το στάδιο της ανάρρωσης είναι εξαιρετικά σημαντικό όσον αφορά το αποτέλεσμα της αισθητικής διόρθωσης. Τώρα δεν μιλάμε τόσο πολύ για τους κανόνες όσο για το πώς μπορούν να παραβιαστούν. Παραβίαση εν γνώσει ή κατά λάθος.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός εισάγει ρινολογικούς νάρθηκες στις ρινικές οδούς. Συχνά ονομάζονται ταμπόν, ένθετα ή στεντ - το όνομα είναι άσχετο. Το πιο σημαντικό, ο ασθενής δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσει μόνος του. Η πρόωρη αφαίρεση του ενδορινικού νάρθηκα είναι γεμάτη με απότομη αύξηση του πρωτογενούς οιδήματος μετά τη ρινοπλαστική και το αυξημένο οίδημα αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι ενδορινικοί νάρθηκες ακινητοποιούν στοιχεία του ρινικού σκελετού από το εσωτερικό (αποτρέπουν επίσης το αυξημένο οίδημα και σταματούν την αιμορραγία από μετεγχειρητική πληγή). Για να προστατέψετε και να στερεώσετε τη μύτη από το εξωτερικό μέρος, τοποθετείτε ένα σοβά ή πλαστικό συγκρατητήρα στο μεσαίο τρίτο του προσώπου. Δεν επιδιορθώνει μόνο τα οστά και τους χόνδρους, αλλά και τα προστατεύει από τυχαίες μηχανικές βλάβες.

Εάν οι ενδορινικοί νάρθηκες αφαιρεθούν την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, τότε η εξωτερική στερέωση συνήθως αφαιρείται μετά από μια εβδομάδα. Ο ασθενής παίρνει πολύ περισσότερο χρόνο για να κάνει ένα λάθος. Κατά λάθος ή σκόπιμα, δεν έχει σημασία. Είναι σημαντικό το μάνδαλο να μην μπορεί να μετατοπιστεί, να ανυψωθεί, να κινηθεί ή να ρυθμιστεί. Μην ξύνετε τη μύτη σας κάτω από το συγκρατητήρα. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη θέση των οστών ή του χόνδρου του ρινικού σκελετού και να αυξήσουν δραματικά τον κίνδυνο αισθητικών επιπλοκών.

Ακόμη περισσότερος χώρος για λάθη εμφανίζεται μετά την κατάργηση του καστ. Υπάρχουν τόσες πολλές παγίδες εδώ που είναι αδύνατο να περιληφθούν σε μία έκδοση. Ακόμα και το να παίζεις με ένα παιδί που μπορεί κατά λάθος να ρίξει μια μπάλα στη μαμά ή τον μπαμπά και να χτυπήσει ακριβώς στη μύτη είναι ένας πιθανός κίνδυνος. Αλλά αυτές είναι ειδικές περιπτώσεις, μιλάμε για πιο τυπικά σφάλματα:

  • Μερικοί ασθενείς αρχίζουν να κοιμούνται στο στομάχι τους, αν και μετά την επέμβαση πρέπει να κοιμούνται μόνο στην πλάτη τους ή στις πλευρές τους (κατά προτίμηση στην πλάτη τους). Μπορείτε να κυλήσετε στο στομάχι σας μόνο με την έγκριση ενός πλαστικού χειρουργού.
  • Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να φυσούν τη μύτη τους μέσω ενός ρουθούνι. Μπορείτε να φυσάτε τη μύτη σας μόνο και από τα δύο ρουθούνια, αλλά είναι καλύτερο να μην το κάνετε καθόλου, αλλά να καθαρίσετε τη μύτη με μαλακό βαμβάκι turundas. Η πίδακα αέρα μπορεί να εκτοπίσει τα οστά του ρινικού σκελετού ή του χόνδρου. Μετά τη ρινοπλαστική, είναι πολύ ευάλωτες για 6-9 μήνες.
  • Η επέκταση της σωματικής δραστηριότητας νωρίς είναι ένα άλλο λάθος. Μην παίζετε αθλήματα, όπως γιόγκα ή χορό, για 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, η επιστροφή στην εκπαίδευση πρέπει να είναι σταδιακή, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  • Το να φοράτε γυαλιά είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο λάθος κατά την περίοδο ανάρρωσης, το οποίο πιθανότατα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Άλλα, λιγότερο αισθητά σφάλματα κατά την περίοδο ανάρρωσης μπορεί να είναι ο λόγος της αποτυχημένης ρινοπλαστικής. Για παράδειγμα, ζεστά λουτρά, πίνοντας μικρές ποσότητες αλκοόλ. Το αλκοόλ πρέπει να εγκαταλείπεται εντελώς, καθώς και το κάπνισμα. Δεν πρέπει να κάνετε μασάζ προσώπου, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι το μασάζ προάγει την ανάρρωση. Δεν συμβάλλει, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται δέκα φορές.

Λάθη του χειρουργού κατά το σχεδιασμό και την εκτέλεση μιας επέμβασης

Δεν είναι μόνο η απροσεξία του ασθενούς που οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ο λόγος για την αποτυχημένη πλαστική χειρουργική της μύτης μπορεί να είναι τα λάθη του πλαστικού χειρουργού. Όλοι κάνουν λάθος, ακόμη και έμπειρους γιατρούς. Τα καλά νέα είναι ότι οι έμπειροι χειρουργοί είναι πολύ λιγότερο πιθανό να κάνουν λάθη από τους νεότερους ομολόγους τους, και δεν κάνουν ποτέ λάθη.

Τι λάθη μπορεί να κάνει ένας γιατρός; Ο πρώτος κίνδυνος έγκειται στην αναμονή στο στάδιο προγραμματισμού της ρινοπλαστικής. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει εσφαλμένα το ποσό της χειρουργικής διόρθωσης που απαιτείται από τον ασθενή.

Η μοντελοποίηση υπολογιστών είναι απαραίτητη γιατί δίνει μια ιδέα για το ποιο είναι το ιδανικό αποτέλεσμα μιας ρινικής πλάκας. Η απόχρωση είναι ότι η μοντελοποίηση υπολογιστών δεν λέει τίποτα για το πόσο ιστός πρέπει να αφαιρεθεί για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Και δεν απαντά στο ερώτημα ποιο εμφύτευμα πρέπει να τοποθετηθεί. Αυτές οι ερωτήσεις παραμένουν στην αρμοδιότητα του χειρουργού.

Ένα άλλο πιθανό λάθος είναι η λανθασμένη επιλογή της μεθόδου της ρινοπλαστικής. Πολλοί χειρουργοί επιλέγουν αδικαιολόγητα κλειστή ρινοπλαστική, καθώς αυτή η επιλογή μειώνει την περίοδο αποκατάστασης και μειώνει το τραύμα των ιστών. Το πρόβλημα είναι ότι ο κίνδυνος ορισμένων επιπλοκών μετά από κλειστή χειρουργική επέμβαση είναι μεγαλύτερος από ό, τι μετά από ανοιχτή ρινοπλαστική.

Ο κορυφαίος χειρουργός της κλινικής, επικεντρώνεται στα πλεονεκτήματα της ανοιχτής μεθόδου. Ναι, η ανάρρωση από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερος.

Κατά τη διάρκεια της ανοιχτής διόρθωσης, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα του χειρουργικού πεδίου, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το μέγεθος του χειρουργικού πεδίου χαρακτηρίζεται από μια πολύ περίπλοκη δομή και το μέγεθός του δεν είναι μεγαλύτερο από ένα κουτί. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιτυχούς χειρουργικής επέμβασης στη μύτη, πρέπει να αξιολογήσετε επαρκώς την πολυπλοκότητα της διόρθωσης και να επιλέξετε την τεχνική που ελαχιστοποιεί τους πιθανούς κινδύνους.

Ο πλαστικός χειρουργός της κλινικής επισημαίνει ένα άλλο πιθανό λάθος. Μιλάμε για περιττή οστεοτομία, η οποία συμβαίνει συχνά όταν αφαιρείται ένα εξογκώματα ή διορθώνεται η συγγενής ασυμμετρία. Η υπερβολική διόρθωση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μιας τόσο αισθητικής επιπλοκής της ρινοπλαστικής, όπως η παραμόρφωση της μύτης της σέλας. Απαιτείται εκ νέου ρινοπλαστική για να διορθωθεί το ελάττωμα.

Η αφαίρεση πάρα πολύ ιστού μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα στο σχήμα της άκρης της μύτης. Συγκεκριμένα, λόγω υπερβολικής διόρθωσης, εμφανίζεται μη φυσιολογική ένταση των ιστών και το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός ενός αναποδογυρισμένου άκρου της μύτης.

Ο πλαστικός χειρουργός ονομάζει τη λανθασμένη επιλογή εμφυτεύματος μεταξύ των πιθανών λόγων για ανεπιτυχή ρινοπλαστική. Ορισμένοι τύποι χειρουργικής μύτης περιλαμβάνουν την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος, το οποίο μπορεί να είναι τεχνητό ή χόνδρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται τεχνητά υλικά, καθώς δεν υπόκεινται σε απορρόφηση υπό τη δράση ενζύμων ιστού.

Η απορρόφηση ενός μοσχεύματος χόνδρου είναι ένας από τους λόγους για την αποτυχημένη χειρουργική επέμβαση στη μύτη. Ναι, αυτόλογο υλικό που είναι ανοσολογικά πανομοιότυπο με τους ιστούς του ασθενούς έχει τα δικά του πλεονεκτήματα. Αλλά τα μειονεκτήματα είναι επίσης εγγενή σε αυτό, επειδή η βιολογική μεταμόσχευση υπόκειται στη δράση των ενζύμων. Το αποτέλεσμα της μερικής απορρόφησης του χόνδρου μπορεί να είναι μια ανεπιθύμητη αλλαγή στο σχήμα της μύτης, ασυμμετρία, καμπυλότητα.

Ο οφθαλμολαρυγγολόγος ονομάζει μια ασύμμετρη εκτομή των δομών του ρινικού σκελετού μεταξύ των λόγων της ανεπιτυχούς ρινοπλαστικής. Είναι αρκετά εύκολο να κάνετε αυτό το λάθος, ειδικά με την έλλειψη πρακτικής εμπειρίας.

Η πολυπλοκότητα της ρινοπλαστικής είναι ότι ο χειρουργός, κατά κανόνα, ασχολείται με αρχικά ασύμμετρα στοιχεία, επειδή ακόμη και πριν από την επέμβαση, ο ασθενής έχει παραβίαση του σχήματος της μύτης. Κατά συνέπεια, η ίδια η εκτομή δεν πρέπει να είναι συμμετρική. Τα στοιχεία του ρινικού σκελετού θα πρέπει να γίνουν συμμετρικά μετά την εκτομή, και αυτό δεν είναι το ίδιο πράγμα!

Ποια μπορεί να είναι τα αθροίσματα; Μόνο ένας πολύ έμπειρος γιατρός μπορεί να αναλάβει την πλαστική χειρουργική της μύτης. Ο χειρουργός θα πρέπει να έχει εμπειρία στην εκτέλεση όχι μόνο της πρωτοβάθμιας αλλά και της αναθεώρησης της ρινοπλαστικής. Κατά τον προσδιορισμό της μεθόδου διόρθωσης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της επέμβασης και, εάν είναι απαραίτητο, να επιλέξει ανοιχτό πλαστικό, το οποίο ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά των αναγεννητικών διεργασιών

Η τρίτη ομάδα λόγων για ανεπιτυχή ρινοπλαστική σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της αναγέννησης. Ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει πλήρως την απόκριση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί ο κίνδυνος μιας δυσμενούς πορείας ανάκαμψης, είναι δυνατόν μόνο να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο κίνδυνος λόγω της αυστηρής τήρησης των απαιτήσεων της περιόδου αποκατάστασης.

Ως μέρος της αναγέννησης, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ανάπτυξη κάλλου στη θέση της οστεοτομίας. Αυτό θα οδηγήσει σε καμπυλότητα ή αναμόρφωση της μύτης. Μία από τις πιθανές επιπλοκές είναι η εξώθηση (μετατόπιση) του εμφυτεύματος χόνδρου. Υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι κατά τη χρήση εμφυτευμάτων χόνδρου. Για παράδειγμα, το εμφύτευμα μπορεί να κάμπτεται (παραμόρφωση) ή να καταστρέφεται μερικώς από ένζυμα (απορρόφηση).

Η υπερβολική ανάπτυξη του ουλώδους ιστού είναι μια πιθανή αιτία παραμόρφωσης του άκρου της μύτης μετά από ρινοπλαστική. Για τον ίδιο λόγο, μπορεί να αναπτυχθεί μια παραμόρφωση σε σχήμα ράμματος, ένα ελάττωμα στην πλάτη και την άκρη της μύτης, που μοιάζει προς τα έξω με το ράμφος ενός πουλιού. Λόγω παραβίασης της σύντηξης των οστών και του χόνδρου του ρινικού σκελετού, αναπτύσσεται μια βαθμιαία παραμόρφωση - μια απότομη μετάβαση στα όρια του μέσου και του κάτω τρίτου της μύτης.

Πώς να διορθώσετε τις συνέπειες της ανεπιτυχούς χειρουργικής μύτης

Ορισμένα ελαττώματα μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια καλλυντικών διαδικασιών. Για παράδειγμα, μια μικρή λακκάκι στο πίσω μέρος μπορεί να εξομαλυνθεί με υδραυλικά οξέα. Η διόρθωση του περιγράμματος χρησιμοποιείται για τη διόρθωση ορισμένων επίκτητων ελαττωμάτων της άκρης της μύτης (διακλάδωση), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίστηκαν μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Το πρόβλημα είναι ότι οι αισθητικές διαδικασίες έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Μόνο η επαναλαμβανόμενη ρινοπλαστική μπορεί να λύσει μόνιμα το πρόβλημα.

Η επαναλειτουργία πραγματοποιείται το νωρίτερο ενάμισι έως δύο χρόνια μετά την αρχική διόρθωση. Το να κάνουμε τη δεύτερη επέμβαση νωρίτερα αποθαρρύνεται, καθώς οι διαδικασίες αναγέννησης μετά την πρώτη ρινοπλαστική δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί πλήρως.

Η εκ νέου ρινοπλαστική πραγματοποιείται μόνο με ανοιχτό τρόπο. Όλη η συζήτηση ότι μια δευτερεύουσα διόρθωση μπορεί να γίνει με κλειστό τρόπο είναι κερδοσκοπική. Η χρήση ανοικτής πρόσβασης σάς επιτρέπει να εξαλείψετε επιτυχώς τυχόν αποκτηθέντα ελαττώματα. Δεν υπάρχουν «πολύπλοκες» περιπτώσεις. Υπάρχει πάντα μια δεύτερη ευκαιρία!