Ρινοπλαστική: τύποι και μέθοδοι διόρθωσης της μύτης

Πριν και μετά την επιτυχημένη ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική είναι ένας ξεχωριστός τομέας της πλαστικής χειρουργικής για τη διόρθωση συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων της μύτης. Με τη βοήθεια της ρινοπλαστικής, είναι δυνατή η επίλυση των προβλημάτων της ρινικής αναπνοής, η διόρθωση των εξωτερικών συνεπειών των τραυματισμών, καθώς και η διόρθωση της εμφάνισης σύμφωνα με τις αισθητικές ενδείξεις.

Για πολλούς ανθρώπους που δεν είναι ικανοποιημένοι με το σχήμα της μύτης τους, η ρινοπλαστική μπορεί να είναι σωτήρια. Όταν η μύτη δεν ανταποκρίνεται στο ιδανικό, είναι δυνατή η διόρθωση των περιγραμμάτων της με τη βοήθεια της ρινοπλαστικής. Αυτή είναι μια λειτουργία που σας επιτρέπει να αλλάξετε το σχήμα και τη θέση χωρίς να παραβιάζετε τις λειτουργίες του σώματος. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη βοήθειά του, βελτιώνεται και η απόδοση της μύτης. Ανάλογα με το ελάττωμα, η άκρη μπορεί να γίνει στενότερη, ακονισμένη, ανυψωμένη. Η ρινοπλαστική είναι σε θέση να διορθώσει το σχήμα του εσωτερικού της τμήματος - του διαφράγματος. Υπάρχουν βελτιώσεις στην εμφάνιση και στη λειτουργικότητα του οργάνου αλλάζοντας τον ιστό του χόνδρου.

Κορίτσι πριν και μετά τη ρινοπλαστική (αφαίρεση καμπούρας)

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η πλαστική διόρθωση της μύτης ενδείκνυται για τα ακόλουθα προβλήματα με αυτήν:

Αισθητικές ενδείξεις

Η αισθητική, όπως προαναφέρθηκε, επηρεάζει κυρίως τις παραμέτρους της ομορφιάς. Δηλαδή αυτή η επιθυμία να διορθωθεί το σχήμα ή το μήκος της μύτης. Οι βασικές απαιτήσεις που έχει ο ασθενής είναι:

  • Αφαίρεση καμπούρας?
  • Μη τυποποιημένο σχήμα της άκρης της μύτης.
  • Επιθυμία να χαμηλώσετε ή να σηκώσετε την άκρη.
  • Αλλαγή στην απόσταση μεταξύ άνω χείλους και μύτης.
  • Στένωση του πίσω μέρους της μύτης.
  • Αλλαγή του μεγέθους των ρουθουνιών.
  • Αλλαγή του μεγέθους της μύτης.
  • Ευθυγράμμιση μύτης;
  • Εξάλειψη του στραβού χωρίσματος, ευθυγράμμισή του.

Ιατρικές ενδείξεις

Υπάρχουν επίσης άμεσες ιατρικές ενδείξεις για ρινοπλαστική..Συνήθως, τέτοιες λειτουργίες εκχωρούνται κατά τη λήψη τους:

  • Τραυματισμοί;
  • εγκαύματα?
  • Κατάγματα των οστών της μύτης.
  • Κρυοπάγημα.

Δηλαδή, σύμφωνα με ιατρικούς δείκτες, τα προβλήματα που λαμβάνονται με τεχνητά μέσα επιλύονται κυρίως. Υπάρχουν εξαιρέσεις συγγενούς τύπου, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις παραπέμπονται για ρινοπλαστική μόνο όταν η ανατομική δομή επιδεινώνει τη λειτουργία της αναπνοής, δημιουργεί προβλήματα διαφορετικής φύσης. Σημειώστε ότι για τα παιδιά, η δύσπνοια είναι γεμάτη με μια σειρά από συνέπειες - από λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο έως αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αντιμετώπιση του ασθενούς σε ιατρικές περιπτώσεις παίζει σημαντικό ρόλο. Έτσι, όχι μόνο εξαλείφονται τα ελαττώματα, αλλά προλαμβάνονται και πολλές αρνητικές συνέπειες.

Η παρουσία ρινικών ελαττωμάτων προσδιορίζεται από τον χειρουργό με τη βοήθεια ειδικών μετρήσεων, τα αποτελέσματα των οποίων συγκρίνονται με τις μέσες στατιστικές. Οι ασθενείς με σωματική δυσμορφική διαταραχή (μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα άτομο ανησυχεί υπερβολικά για ένα μικρό ελάττωμα ή χαρακτηριστικό του σώματός του) πρέπει να συμβουλευτούν έναν ψυχολόγο.

Σύμφωνα με αισθητικές ενδείξεις, η ρινοπλαστική γίνεται μόνο από ενήλικες, αφού την ώρα της επέμβασης το σώμα πρέπει να είναι πλήρως σχηματισμένο.

Αντενδείξεις για ρινοπλαστική είναι:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.
  • Διαβήτης;
  • ψυχικές και ογκολογικές ασθένειες·
  • διαταραχή της πήξης του αίματος.

Επίσης, δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση σε άτομα άνω των 40 ετών, στα οποία η ικανότητα αναγέννησης ιστών μειώνεται σημαντικά.

Τύποι ρινοπλαστικής

Υπάρχουν πολλοί τύποι ρινοπλαστικής, καθένας από τους οποίους έχει σχεδιαστεί για να λύνει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα και μπορεί να επηρεάσει διαφορετικούς τύπους ιστών. Ποια λειτουργία θα πραγματοποιηθεί εξαρτάται από το υπάρχον ελάττωμα.

  1. Ρινοπλαστικήπου στοχεύει στη μείωση του πλάτους των ρουθουνιών. Μετά την επέμβαση, μπορεί να παραμείνουν λεπτές ουλές στη βάση της μύτης. Η επέμβαση γίνεται τόσο για αισθητικούς λόγους όσο και για μείωση πιθανού πρηξίματος της μύτης μετά από άλλη επέμβαση στην περιοχή αυτή. Συχνά, οι ασθενείς είναι εκπρόσωποι της φυλής των Νεγροειδών και των Μογγολοειδών.

  2. Εξάλειψη του εξογκώματος της μύτης.Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών έρχεται να διορθώσει το ενοχλητικό εξόγκωμα στη μύτη. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση μέρους του οστού, του χόνδρινου ιστού, στην ανόρθωση του πίσω μέρους του αναπνευστικού οργάνου. Ο χειρουργός πρέπει να επιδεικνύει υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό της θέσης των τομών, του βέλτιστου αριθμού, των μεγεθών τους. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να μην μείνουν περιττές ουλές στο χόριο.

  3. Ρινοπλαστική. Ο πιο περίπλοκος τύπος ρινοπλαστικής, που μπορεί να αλλάξει ριζικά την εμφάνιση του ασθενούς, αλλά απαιτεί μεγάλη εμπειρία από τον χειρουργό. Διορθώνει την αγκίστρωση, την ανατροπή, την κακή ευθυγράμμιση του άξονα και άλλα εξωτερικά ελαττώματα του ρινικού άκρου.

  4. Ρινοπλαστική
  5. διόρθωση columella. Το Columella είναι το τμήμα του δέρματος του ρινικού διαφράγματος, στην πραγματικότητα, είναι μια γέφυρα ανάμεσα στα ρουθούνια. Μπορεί να είναι πολύ φαρδύ ή πολύ στενό, να έχει ανασυρθεί ή να προεξέχει. Μπορείτε να διορθώσετε το ελάττωμα με τη βοήθεια της λειτουργικής διόρθωσης.

  6. Διόρθωση του σχήματος της μύτης. Δίνοντας στο πίσω μέρος της μύτης το σωστό σχήμα - εξομάλυνση του εξογκώματος, ευθυγράμμιση του άξονα. Επηρεάζει τον ιστό των οστών και του χόνδρου.

  7. Διόρθωση κολομέλας μύτης
  8. Περίγραμμα μύτης. Μη χειρουργική μέθοδος διόρθωσης μικρών εξωτερικών ελαττωμάτων της μύτης λόγω ενέσεων υαλουρονικού οξέος.

  9. Σεπτορινοπλαστική. Διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος για διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής, λύνοντας το πρόβλημα του ροχαλητού.

  10. Κογχοτομή(συμπεριλαμβανομένου του λέιζερ). Μερική ή ολική αφαίρεση της υπερτροφισμένης βλεννογόνου μεμβράνης των κόγχων σε περίπτωση προβλημάτων με τη ρινική αναπνοή.

  11. Ηλεκτροπηξία. Απαλή επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος στον ρινικό βλεννογόνο σε περιπτώσεις ελαφριάς υπερτροφίας των κόγχων.

  12. Αυξητική ρινοπλαστική. Αυτός ο τύπος ρινοπλαστικής στοχεύει στη διόρθωση ρινικών ελαττωμάτων αυξάνοντας το μέγεθος του ρινικού σκελετού (συνήθως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις δευτερογενούς ρινοπλαστικής).

  13. Εμβολιασμός. Μεταμόσχευση του χόνδρου του ίδιου του ασθενούς για τη δημιουργία του επιθυμητού σχήματος της μύτης. Ο χόνδρος μπορεί να ληφθεί από το ρινικό διάφραγμα, το αυτί ή το πλευρό.

  14. Ρινοπλαστική με λέιζερ. Ως όργανο αντί για νυστέρι χρησιμοποιείται λέιζερ, γεγονός που καθιστά την επέμβαση λιγότερο τραυματική.

  15. Επανορθωτική ρινοπλαστική. Απαιτείται για τη διόρθωση των αποτελεσμάτων προηγούμενων εργασιών.

Μέθοδοι ρινοπλαστικής

Στην πλαστική χειρουργική υπάρχουν η ανοιχτή, η κλειστή και η μη χειρουργική ρινοπλαστική. Κάθε ένα από αυτά χρησιμοποιείται για συγκεκριμένους σκοπούς.

Ανοικτή (αριστερά) και κλειστή (δεξιά) ρινοπλαστική

Η μέθοδος της ρινοπλαστικής επιλέγεται σε προσωπική συνεννόηση μετά από οπτική εξέταση. Καθοριστική στιγμή είναι ο βαθμός παραμόρφωσης, η παρουσία διαταραχής στην αναπνευστική λειτουργία, καθώς και οι επιθυμίες σας.

Ανοιχτή ρινοπλαστική

Ανοιχτή ρινοπλαστική

Η τεχνική περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής στο στενότερο σημείο του μεσαίου τμήματος της μύτης, μετά την οποία το υπόλοιπο δέρμα πάνω από τον χόνδρο αποκολλάται και ανυψώνεται. Αφού εκτεθεί ο απαραίτητος χόνδρος, λύνονται τα προβλήματα με τη μύτη που έχουν προκύψει. Ένα χρόνο μετά την ανοιχτή ρινοπλαστική, σχηματίζονται ουλές (ίνωση), από αυτό εξαρτάται η σταθερότητα του αποτελέσματος, η οποία επηρεάζεται και από την τεχνική που έχει επιλέξει ο χειρουργός και την επιδεξιότητά του.

Ο ανοιχτός τύπος ρινοπλαστικής δίνει ελεύθερη πρόσβαση στο διάφραγμα, το οποίο μπορεί να διορθωθεί στη θέση του ή να αφαιρεθεί πρώτα και μετά, αφού εξαλειφθεί η παραμόρφωση, να επιστρέψει και να στερεωθεί στο οστό με ράμματα. Καθιστά δυνατή την αλλαγή της εσωτερικής και εξωτερικής βαλβίδας, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα.
Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη βελτίωση της αισθητικής εμφάνισης της μύτης, αλλά ταυτόχρονα είναι ακριβής και δεν μπορεί να βλάψει τον ασθενή.

Κλειστή ρινοπλαστική

Τεχνική κλειστής ρινοπλαστικής

Προτείνει ότι οι τομές γίνονται μέσα στη μύτη, και στη συνέχεια επουλωμένες ουλές δεν είναι ορατές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την άκρη της μύτης δεν καταστρέφονται - το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου ρινοπλαστικής. Εξαιτίας αυτού, η ανάκτηση και η επούλωση της μύτης είναι πολύ πιο γρήγορη από ό, τι μετά την εφαρμογή ανοιχτής όψης.
Αλλά σε αυτή την τεχνική υπάρχει ένα τεράστιο μείον - η ανακρίβεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας είναι δύσκολο να ελεγχθεί κάθε στάδιο της υλοποίησής του, γι' αυτό και είναι δύσκολο να προβλεφθεί η αποτελεσματικότητά του.

Η διενέργεια κλειστής ρινοπλαστικής απαιτεί κάποια εμπειρία από τον γιατρό, είναι καλύτερα να την εμπιστευτείτε σε έναν έμπειρο ρινοχειρουργό που έχει πίσω του περισσότερες από μία επιτυχημένες επεμβάσεις αυτού του τύπου.

Η κλειστή ρινοπλαστική έχει πολλές εκδόσεις που διαφέρουν στα σημεία πρόσβασης, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  • μέσω του χόνδρινου ιστού, μια τέτοια απόδοση θεωρείται συμμετρική.
  • στα κάτω φτερά της μύτης - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν αλλαγές στο πίσω μέρος της μύτης.
  • μέσω του ρινικού διαφράγματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται ειδικά για τη διόρθωσή του.
  • μεταξύ χόνδρου - η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη για τοπικές επεμβάσεις στο πίσω μέρος της μύτης.

μη χειρουργική μέθοδο

Η μη χειρουργική ρινοπλαστική γίνεται χωρίς μία μόνο τομή και λύνει πρώτα απ' όλα μικρά αισθητικά ελαττώματα. Για παράδειγμα, λειάνετε την αιχμηρή άκρη της μύτης, τις γωνίες των φτερών της μύτης ή εξαλείψτε την ασυμμετρία.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης

Η ρινοπλαστική με laser, οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος και τα fillers μειώνουν την περίοδο αποκατάστασης στο ελάχιστο. Οι χειρουργικές μέθοδοι αφήνουν πίσω τους μέτριο πρήξιμο της μύτης και της περιοχής γύρω από τα μάτια, το οποίο υποχωρεί με την αφαίρεση του γύψου την 7η ημέρα. Μπορεί να απαιτηθεί γύψος για έως και δέκα ημέρες. Μετά την επέμβαση, εισάγονται ειδικοί νάρθηκες σιλικόνης στα ιγμόρεια, οι οποίοι αφαιρούνται μια μέρα αργότερα. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει από τη μύτη αμέσως μετά την επέμβαση. Η πορεία της αποκατάστασης εξαρτάται σημαντικά από την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του. Αφού αφαιρεθούν οι νάρθηκες και αφαιρεθεί ο γύψος, θα πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό για να παρακολουθείτε την επούλωση. Δεν συνιστάται η άσκηση, η επίσκεψη στην πισίνα και η χρήση γυαλιών τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Το πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό πρέπει να αποφεύγεται για να μην προκληθεί ρινορραγία τις πρώτες τρεις ημέρες. Όταν σχεδιάζετε μια ρινοπλαστική της μύτης, είναι καλύτερο να κάνετε διακοπές τουλάχιστον μισού μήνα.

Επιπλοκές μετά από ρινοπλαστική

Οι επιπλοκές μετά τη ρινοπλαστική μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

  • αισθητικός,
  • λειτουργικός,
  • Ψυχολογικός.

Το τελευταίο σημείο ξεχωρίζει κάπως, προκύπτει από τα δύο προηγούμενα. Ωστόσο, μερικές φορές ξεχωρίζεται ιδιαίτερα, αφού μπορεί να προχωρήσει σε μια σύνθετη μορφή, η οποία εξαρτάται από το επίπεδο της κύριας επιπλοκής και τον ψυχισμό του κάθε ατόμου ξεχωριστά. Ομοίως, οι λειτουργικές επιπλοκές μπορούν να αφήσουν το σημάδι τους στο σημείο 1 (αισθητική), αφού όλες οι λειτουργικές διαταραχές έχουν και εξωτερικές εκδηλώσεις.

Συχνότητα εμφάνισης

Επιπλοκές εμφανίζονται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου λειτουργίας και αποκατάστασης. Μπορούν να χωριστούν σε 4 χρονικές περιόδους:

  • Ακριβώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πιο συχνά είναι σοβαρή απώλεια αίματος,
  • Αμέσως μετά την επέμβαση
  • Κατά την περίοδο ανάρρωσης
  • Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης.

Εκτός από την αιμορραγία, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν σοβαρές ουλές, συμφύσεις, βλάβες στα οστά, απόφραξη των αεραγωγών, μώλωπες και οίδημα.

Οι αναμενόμενες και αναπόφευκτες επιπλοκές περνούν σε 2 εβδομάδες. Ο κίνδυνος είναι «απροσδόκητες» επιπλοκές:

  • μόλυνση,
  • Νέκρωση ιστού (δέρμα, χόνδρος, οστά),
  • Απόκλιση ραφών (απαλείφεται εύκολα).

Αλλά είναι επίσης πιθανές σοβαρές επιπλοκές:

  • Λοίμωξη, τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, 2%.
  • Σήψη, απαιτείται ιατρική περίθαλψη
  • Σύνδρομο τοξικού σοκ. Προκαλείται από το βακτήριο Staphylococcus aureus. Εκδηλώνεται με πυρετό, έμετο, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το σύνδρομο εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, παρατηρείται στο 0, 016% των περιπτώσεων.
  • Η απόκλιση των ραφών, είναι γεμάτη με το σχηματισμό ουλής, αλλά τις περισσότερες φορές δεν έχει συνέπειες,
  • επίμονο οίδημα,
  • θάνατος ιστού,
  • παραμόρφωση σχήματος,
  • σχηματισμός διόγκωσης,
  • κύστη πλάτης,
  • Ψυχολογικές επιπλοκές.